Esguince cronico ?? ó Inestabilidad de Tobillo ??

Jueves 4 de Junio de 2009
Fuente :La Segunda Online
El esguince de tobillo es una de las lesiones más frecuentes, tanto en la población sedentaria como en aquella que realiza actividad física regularmente.
Una caída, un movimiento mal hecho o un golpe pueden provocar los conocidos esguinces de tobillo, que más veces de las deseadas se transforman en una dolencia crónica; así la kinesióloga docente de la Universidad Andrés Bello, Paulina González explica que “del total de todos los esguinces, entre un 25% a un 50% de ellos mantiene síntomas residuales a lo largo del tiempo, evento al cual se ha denominado “inestabilidad crónica de tobillo” (ICT)”. Un esguince, de acuerdo a la definición médica, es “un desplazamiento momentáneo de las superficies de contacto de una articulación, producto de un movimiento que ha excedido los límites fisiológicos”. Se caracteriza por dolor, hinchazón rápida e incapacidad para efectuar movimientos. Paulina González aclara que esta traslación repentina, comúnmente provoca daño a nivel de los ligamentos que rodean la articulación de tobillo, tejidos que juegan un rol sumamente importante en la mantención de la estabilidad articular. “En términos generales, la estabilidad de cualquier articulación está mantenida por elementos anatómicos pasivos entre los cuales se encuentran los ligamentos, cuya lesión dará signos de laxitud (aflojamiento) en distintos planos y consecuentemente inestabilidad articular, y por elementos anatómicos activos representados fundamentalmente por los músculos”. Es común que luego del manejo médico de esta patología, los pacientes sean derivados a sesiones de Kinesiología con el fin de dar término a los signos y síntomas inflamatorios, sin embargo es de escaso conocimiento de los pacientes que este objetivo es sólo la primera parte del tratamiento, ya que la subsiguiente es aquella que precisamente busca evitar la ICT. Estudios recientes han postulado que la ICT está dada por dos principales causas: presencia de Inestabilidad Mecánica, la cual se atribuye principalmente a disfunciones de la articulación de tobillo y de las estructuras anatómicas que lo rodean; y la Inestabilidad Funcional, la cual está relacionada con la falla en la comunicación entre la articulación y el Sistema Nervioso Central. La docente de la Universidad Andrés Bello detalla que “la inestabilidad crónica de tobillo por lo general se desarrolla después de un esguince de tobillo que no ha sanado adecuadamente o no fue totalmente rehabilitado. Cuando el paciente sufre esta lesión, con el consecuente daño ligamentoso explicado, a menudo ve afectada la funcionalidad de la articulación en conjunto con la capacidad de mantenerse en equilibrio, lo que trae consigo un aumento de las probabilidades de sufrir otra lesión de iguales características causando e incluso perpetuando la ICT”. Cada esguince subsiguiente conduce a un mayor debilitamiento o estiramiento de los ligamentos, lo que produce mayor inestabilidad y probabilidad de desarrollar problemas adicionales en el tobillo. Luego de estos datos relacionados a la anatomía y causas de esta lesión, la profesional destaca la importancia de la realización de terapia kinésica posterior a este tipo de daños, “ya que como profesionales dedicados a la rehabilitación de pacientes, nos encargaremos no sólo de disminuir las molestias y dolor ocasionado por esta patología, sino que también nos encargaremos de re-entrenar a todos los tejidos que se encuentran alrededor de la articulación, quienes en conjunto y a través de una adecuada comunicación con el Sistema Nervioso Central, permitirán que esta articulación se encuentre apta para todo tipo de movimientos y actividades de la vida diaria o deportivas, según sean los requerimientos de cada paciente en particular”. Así los esguinces de tobillo crónico no existen, sino que la repetición de esta lesión es provocada por la inestabilidad reciente o crónica de la articulación.

¿Esguince Crónico o Inestabilidad Crónica de Tobillo?

bgfrde

vfcfvfcfvfc

VI JORNADA DE KINESIOTERAPIA

8 de mayo de 2009

VI Jornada de Kinesiterapia
FORMACIÓN EN KINESIOLOGÍA INTENSIVA HOSPITAL MILITAR DE SANTIAGO.
I. INTRODUCCIÓN
El vertiginoso avance de la ciencia y la tecnología de los últimos años han invadido todos los ámbitos del quehacer humano. La medicina no ha sido la excepción a los avances tecnológicos y de conocimiento mundial. Los recientes cambios en la estructuración de unidades de paciente crítico (UPC), que integran en una entidad a las unidades de cuidados intensivos (UCI) y unidades de tratamiento intermedios (UTI) con la intensión de unificar criterios en la red asistencial bajo un modelo común, basado en la generación de guías de desarrollo tecnológico, informático, profesional y asistencial.
Además, las guías ministeriales para la formación de unidades de paciente crítico incorporan al recurso kinesiólogo como parte integrante de estas, y definen un perfil profesional y las competencias técnico-profesional, en donde el kinesiólogo de intensivo debe poseer conocimientos en el área de cuidados respiratorios, cuidados neuromusculares, ventilación mecánica y terapia ventilatoria y estas deben estar debidamente acreditadas. Además se espera que el kinesiólogo participe del tratamiento del paciente crítico con una visión integral de su condición de gravedad y sea un verdadero aporte en la reducción de días de ventilación mecánica, neumonías asociadas a la ventilación mecánica y en consecuencia, de los días de estadía en las unidades de mayor complejidad. Motivados por estos cambios,la Unidad de Kinesiología del Hospital Militar de Santiago se ha planteado el desafío de transformarse en un centro de formación en esta nueva área de desarrollo. En esta segunda versión de este curso esperamos afianzar los aspectos positivos alcanzados en el dictado el 2008 además de hacer nuevos aportes basados en la experiencia alcanzada en la pasada versión.
II. UNIDAD ACADÉMICA RESPONSABLE
Unidad de Kinesiología, dependiente del Servicio de Medicina Física y Rehabilitación del Hospital Militar de Santiago.
DIRECTOR DEL CURSO
Klgo. Víctor Piña Gajardo
Especialista en kinesiología Respiratoria.
Klgo. Eduardo Tognarelli Guzmán.
Especialista en Kinesiología Intensiva.
Dr. Antonio Hernandez Morelle
Jefe Unidad de paciente Crítico
Hospital Militar de Santiago
PATROCINIO:
- Colegio de Kinesiólogo de Chile A.G.
- Facultad de Medicina de la Universidad de Valparaíso
- Facultad de Medicina de la Universidad Finís Terrae
- Facultad de Medicina de la Universidad de Los Andes
III. DESCRIPCIÓN
El periodo de formación en Kinesiología intensiva del Hospital Militar de Santiago consistirá en un curso teórico práctico de tres meses de duración destinados a kinesiólogos, con titulo Universitario obtenido en Chile o en el extranjero debidamente revalidado.
Modalidad:
El curso contempla un total de 120 horas académicas distribuidas en dos periodos:
Teórico (85% de asistencia mínima) 60 horas.
Práctico (100% de asistencia) 60 horas.
Frecuencia:
Teórico: Clases expositivas realizadas los días sábados de 8:00 a 13:30.Este horario incluye horas de Evaluación teórica.
Práctico: Pasantías por las unidades de paciente crítico de Hosmil en periodos de dos meses, tres veces por semana, o diariamente. Los periodos consideraran UCI Coronaria, UCI MED-quirúrgica y UTI. (12 ó 20 horas semanales). Al finalizar el curso el alumno debe completar 8 horas de talleres grupales, 20 horas UCI, 16 horas UCI Coronaria y 16 horas de UTI (Intermedio).
IV. CUPOS
El programa contempla un número máximo de 30 alumnos.
V. OBJETIVOS GENERALES
1. Formar Kinesiólogos en medicina intensiva y contribuir en la especialización en esta área de la kinesiología.
2. Preparar Kinesiólogos altamente capacitados en la atención de unidades de paciente crítico.
3. Convertir al Hospital Militar en un centro de formación clínica en kinesiología intensiva.
4. Entregar conocimientos teóricos específicos de kinesiología intensiva para Optimizar el desempeño profesional en las UPC
5. Capacitar al kinesiólogo para que se integre al equipo de las unidades de cuidados intensivos del país.
6. Analizar las posibilidades de investigación científica en la Kinesiología Intensiva.
VI. OBJETIVOS ESPECÍFICOS
1. Conocer la fisiología normal del sistema respiratorio y sus implicancias en la valoración clínica del paciente.
2. Conocer la fisiopatología de las alteraciones del sistema respiratorio más relevantes en el tratamiento de paciente crítico.
3. Interpretar correctamente los conceptos básicos de semiología del sistema respiratorio.
4. Reconocer y ser capaz de interpretar de manera correcta las alteraciones más frecuentes en una radiografía de tórax.
5. Reconocer y ser capaz de interpretar de manera correcta las alteraciones más frecuentes en una TAC de tórax.
6. Conocer la fisiología normal del sistema Cardiovascular y sus implicancias en la valoración clínica del paciente.
7. Reconocer las alteraciones del ECG y la implicancia clínica que estas pueden tener.
8. Conocer la fisiopatología de la enfermedad coronaria, su evaluación y manejo médico-quirúrgico.
9. Aplicar aspectos básicos de la rehabilitación cardiaca.
10. Conocer la fisiopatología del Shock, su valoración y manejo médico.
11. Reconocer las alteraciones hemodinámicas que se asocian al kinesiterapia.
12. Manejar los Principios, funcionamiento y aplicación clínica de los elementos de terapia ventilatoria.
13. Conocer los Principios, funcionamiento y aplicación clínica de la ventilación mecánica.
14. Manejar conceptos actualizados en la valoración y evaluación clínica del paciente crítico.
15. Elaborar objetivos kinésicos acordes a la situación clínica específica del paciente crítico.
16. Aplicar elementos específicos de la terapia kinésica y ventilatoria del paciente crítico.
17. Elaborar protocolos de evaluación y tratamiento Kinésico.
18. Diseñar métodos de investigación en aspectos relevantes en kinesiología intensiva.
EVALUACIÓN
La nota de aprobación será un 4.0 (Cuatro) que se obtendrá de las ponderaciones de las siguientes evaluaciones:
Controles semanales 20%
Examen teórico 40%
Examen practico 40%
FECHA: 16 de Mayo
VALOR CURSO
$ 450.000 ( Se puede pagar en tres cuotas)
INSCRIPCION
Hospital Militar de la Reina, ubicado en Avenida Larrain 9100 de la comuna de la Reina.
Unidad de Kinesiología, edificio A, cuarto piso.
teléfonos: 3316737-331-6845
Secretaria Catalina Cabezas.
Esta actividad posee asignada una media beca para kinesiólogos habilitados. Quienes desean obtener este beneficio, deberán enviar carta solicitud y curriculum hasta el 12 Mayo de 2009a colkine@ctcinternet.cl
Se sugiere revisar reglamento de becas del Dpto. de Perfeccionamiento, publicado en la pagina web:www.colegiodekinesiologos.cll sección: Depto. de Perfeccionamiento.
Klgo. Jorge Molina B.

ESTIMADOS TODOS:
POR FAVOR, SOLICITO MÁXIMA DIFUSIÓN A VER SI PODEMOS HACER UNA CONVOCATORIA A NIVEL REGIONAL :
1º A LOS CENTROS DE ESTUDIANTES, (ESTUDIANTES DE TODAS LAS UNIVERSIDADES QUE IMPARTEN LA CARRERA),

2º A LOS COLEGAS DE CONSULTORIOS,
DEL HOSPITAL Y
DEL ÁMBITO PRIVADO
...EN FIN...COMUNIDAD KINESICA TODA,

A: ""una actividad""
de: DAR A CONOCER EL ROL DEL KINESIÓLOGO EN DIFERENTES ÁMBITO DE LA SALUD, LA PREVENCIÓN Y LA EDUCACIÓN DE LA POBLACIÓN, EN EL DESEMPEÑO LABORA Y DEL TRABAJO EN LA EDUCACION, EL DESEMPEÑO EN DEPORTE,
MEJOR DICHO, A DIFUNDIR LA LABOR Y EL VALOR DE SER KINESIÓLOGO EN LA COMUNIDAD.

Para lo cual seria interesante hacer una convocatoria en un lugar visible y demostrable donde todos y cada uno de los kinesiólogos o futuros kinesiologos le demuestren a toda la comunidad que es el kinesiólogo, como una manera de que se valore y la gente como los médicos reconoscan sus cualidades y demostrar que no nesecitamos de la orden del medico para funcionar.
lo ideal es que sea en un lugar como colón con bories, ó colón Nueva Costanera frente al Hotel .


PODRA SER ALGUN DIA ??

Otros

1º Curso Patología Vascular Periférica

2º C elebración del Día del Kinesiólogo, como es costumbre y tradición se realizará:

- Cena: el día 09 de Mayo en dependencias del colegio Médico ubicado en 21 de Mayo # 2155, está comenzará a las 20:30 hrs. el costo de esta cena es de $ 7.000.- por persona y si desean ir acompañados puede hacerlo. La cena consistirá en carne a la parrilla acompañada por ensaladas, aperitivos y postre.

3º simposio vida saludable

Bueno colegas mucha agua a pasado bajo el puente desde la última edición de este blog, quisiera seguir cooperando un granito de arena a la rehabilitación del país a mi manera, ahunque no vayan todos a la misma velocidad es que quisiera nos pusiéramos al día en temas candentes, como:
1º Felicitar a quien pudo gestionar que el colega Tomas Hernandez G. asistiera a dar una charla al congreso de neurología de la patagonia recientemente efectuado en Punta Arenas.
2º Recordar a todos y cada uno que se nos aproxima el aniversario del colegio de kinesiólogos, EL DIA DEL KINESIOLOGO el 4 de Mayo.
3º A Festejar en grande y ojalas algun día pudiéramos festejarlo como corresponde: Difundiendo que es el kinesiólogo a nivel nacional, Dejar de dar clases a colegas con implementos de plástico y músculos de tinta y papel, Exigiendo a las Universidades del país a hacer Integrar a las profesiones como corresponde y a Acogerse a la Profesión a la ley médica para lograr sus beneficios que realmente sirvan para todos los profesionales de la salud.

A DIFUNDIR

DIFUNDIR ESTA ACTIVIDAD EN TODO EL CUERPO DE SALUD DE MAGALLANES Y OJALAS SE TOMEN LAS MEDIDAS QUE LAS PERSONAS QUE INGRESEN CORRESPONDAN A PROFESIONALES DE LA SALUD Y NO OTROS.

1ra. JORNADAS KINESICAS AUSTRALES EN PUNTA ARENAS

1ras. JORNADAS KINESICAS AUSTRALES en CHILE.
Klgo. Fisioterapeuta Sr. Oscar Eduardo Pavez Vega
Consulta Medica C.I.K., Sarmiento 790, Frente a copec,

Telefono:09-28 26 503


Por Fin toman las ideas de uno: JORNADAS KINÉSICAS AUSTRALES, las cuales se realizarán el día SABADO 25 DE OCTUBRE desde las 9:00 hrs. en el Hotel REY DON FELIPE, ubicado en Armando Sanhueza 965.
Desde ya contamos con su presencia para realzar esta actividad.

Saludos cordiales


DIRECTIVA COLEGIO DE KINESIÓLOGOS REGIONAL MAGALLANES

Felicitaciones y a invitar a todos los medicos de la zona para que se enteren que hacen los kinesiologos en magallanes

Que bueno es no perderse los conocimientos, y mejor es compartirlos, comunicate tú. !!

Quieres revisar Documentos, Mantenerte al dia ??

Desde esta pag. (http://kinetres.blogspot.com/2007/06/kapandji.html)puedes ver y bajar lo que puedas.

Como digo " LO QUE PUEDAS, por que tienes que tener paciencia colega. y mucha suerte y un saludo.

A todo aquel que quiera colaborar con este blog. comunicate con migo al 09-28 26 503 ó en la Consulta CIK en Sarmiento 790 (frente a Copec) y si quieres compartir una consulta dedicada a kinesiologia solamente en Punta Arenas - Chile , no lo dudes, te espero.

quien a sabido de esto?? a quien se lo comunicaron ??

Recientemente se realizó una primera reunión que congregó a los "" kinesiólogos de punta arenas ""para discutir y afinar los detalles de los protocolos de manejo para dolores axiales de columna cervical y lumbar, tanto en lo intra o extrahospitalario, y manejo de patologías de hernia nucleopulposa (su principal esfera de acción).
Quienes la Integran la Unidad de Patología Lumbar en la Clínica Magallanes................??
Si tu sabes algo, comunicate.

y ?? COlegas de Punta Arenas, reaccionen

Una vez Propuse: Agruparse para negociar en forma conjunta con las Isapres.
PARA QUE SEPAN QUE ES UNA A.G., LES DEO LA HISTORIA D LA FORMACION DE LA A.G. MAS ANTIGUA DE NUESTRO COLEGIO QUE CORESPONDE AL REGIONAL DE LA V REGION Y ESTA LE DEMOSTARA EL POR QUE DE DEJAR D ACTUAR SOLOS Y DARLE AL KINESIOLOGO EL REAL VALOR A COBRAR.El dia 07 de Abril de 19990 el Colegio de Kinesiologos V Región, se dio por iniciada la 1ra. de las A.G. de nuestro colegio de kinesiólogos d chile ya""" Hace más de 17 años se gesta la idea de agruparse para negociar en forma conjunta con las Isapres."""En la asamblea del día 7 de Abril de 1990 se aprueba la propuesta de negociación. El 23 de Mayo del mismo año se protocoliza el acuerdo en la Notaría de Don Raúl Tavolari V., de Viña del MarPor esos años, algunas Isapres llegaron a extremos de pagarnos menos que FONASA por las prestaciones y era frecuente que el cheque de pago se demorara más de 30 días hábiles en llegar a nuestras manos, los contratos de convenio no se podían modificar y se cuestionaban mucho las prestaciones efectuadas por nosotrosEn ese clima, los colegas Camilo Peña y Leopoldo Galindo se dedicaron a elaborar un programa de acuerdos, para negociar con las Isapres en mejores condiciones. Después de muchas reuniones se tomaron los primeros acuerdos:1) Definir una tarifa mínima justa y digna. Se estableció en F3+30% (FONASA nivel 3 mas el 30%) en horario hábil, avalado por un estudio de costos que concluyó que habían prestaciones que eran subvencionadas por nosotros, o sea que el costo final del procedimiento era mayor que lo percibido en el bono .Se establecieron dos niveles más. El F3+50% y el F3+70%, niveles que se mantienen hasta la actualidad. 2) Se elaboró un contrato con las Isapres, donde se fijan algunas normas principalmente la de acortar el tiempo de pago. Lo interesante de este punto es que ahora es la Isapre la que firma el convenio redactado por la A.G.3) La A.G. estará al alero del colegio y los requisitos para el ingreso, por supuesto voluntario, es estar colegiado y habilitado, firmar un mandato notarial para ser representado en las Isapres por un negociador (forma de ingreso que se mantiene hasta el día de hoy).4) Un integrante de la A.G no debe tener dualidad en el sentido de figurar también dentro de una sociedad con un nivel inferior al mínimo establecido por la A.G.5) Las sociedades que estén en la A.G.deben garantizar que todos los Kinesiólogos que la conforman estén colegiados y habilitados, de no ser así, la sociedad completa será retirada de los convenios como el colega en forma individual.6) Se convino un reajuste automático del arancel en convenio, tomando como referente el FONASA nivel 3 mas 30-50 ó 70% lo que evita que todos los años se converse de valores.7) Se mantendrá un espíritu de libre elección, sin derivación de afiliados, con buena difusión de los colegasen convenio.8) Todo cambio estará a cargo de la A.G.Con todo esto se inician las negociaciones con las distintas Isapres. Como todo proceso nuevo hubo acuerdos y desacuerdos con algunas instituciones, otras no acogieron la idea por lo que los negociadores de la A.G. retiraron a sus representados. En ese tiempo equivalía al 90 % de los kinesiólogos de la quinta región. Algunos colegas que no estaban en la A.G. compartían el criterio de los valores mínimos ya sea a través de bonos o contra boleta y un pequeño número de colegas hacía convenios directamente con las Isapres a niveles más bajos, con esto último nos defendíamos frente a acusaciones de monopolio por parte de algunas instituciones. Al verse algunas Isapres prácticamente sin convenios con kinesiólogos, decidieron llamar nuevamente a la A.G para retomar las negociaciones y finalmente terminaronn firmando los contratos bajo nuestros términos.En lo operativo, se destacan las Isapres en convenio y las Isapres en no convenio, en estas últimas si el colega pertenece a la asociación, deberá respetar, ya sea en forma individual o a través de sociedades, los acuerdos A.G.Actualmente nuestra A.G. sigue siendo la única del país y es la región que tiene mejores niveles de convenios.Es el gremio quien establece la política arancelaria, la acreditación de especialidad y el correcto ejercicio bajo criterios éticos y técnicos.Actualmente las Isapres se han interesado en hacer convenios con las A.G., porque sienten que hay una mayor garantía en la excelencia del tratamiento, tanto es así que algunas instituciones sólo le interesa hacer convenios exclusivamente a través de la A.G.POR FAVOR COLEGAS PENSEMOS EN QUE SOMOS ESPECIALISTAS EN LO QUE HACEMOS Y QUE NADIE MEJOR QUE NOSOTROS PUEDE SABER NUESTRO VALOR DE TRABAJO Y SOLO NOSOTROS PODEMOS DEMOSTRAR CUANTO VALEMOS. NO OLVIDEMOS QUE LAS ISAPRES SON SOLO EMPREZAS CON INES D LUCRO Y QUE NO S POIBLE QUE NOS MANEJEN NUESTRO DINERO Y M,ENOS QUE NOS PAGUEN CUANDO Y COMO ELLS QUIERAN......... A PESAR DE QUE EXISTEN COLEGAS A LOS CUALES SOLO LES DAN NIVEL 2 LO QUE ES UNA INJUSTICIA SIN VALORAR SU ANTIGUEDA Y EDUCACION Y CAPACITACION.Atentamente, Oscar